Meno di un anno di vita e hanno già sperimentato il bisturi. Sono 3 bimbi che condividono lo stesso destino: nati con una malformazione polmonare congenita, operati al Policlinico di Milano in tempi di pandemia. Per i bebè, i medici dell'Irccs di via Sforza hanno affrontato una piccola 'maratona': 3 interventi in 10 giorni. E in tutti i casi, il lieto fine: i piccoli, 2 maschi e una femmina, sono stati operati con successo dai chirurghi pediatrici della struttura meneghina, un riferimento per questo tipo di patologie.
Di norma, l'intervento per correggere la malformazione polmonare congenita viene eseguito quando il baby-paziente ha circa 6 mesi di vita, ma per i 3 bimbi è arrivata Covid-19 a complicare tutto: "La pandemia - spiega Francesco Macchini, chirurgo pediatrico che insieme alla collega Anna Morandi ha operato i bimbi - ci ha costretto a posticipare le operazioni, pur rimanendo entro i tempi ritenuti sicuri e ragionevoli dai maggiori esperti internazionali, cioè sotto l'anno di vita".
I bambini sono stati "monitorati strettamente durante la fase critica" dell'emergenza Covid-19 "per individuare e trattare precocemente eventuali complicanze, che nei nostri casi non si sono verificate. Qualche settimana fa, con la ripresa delle attività chirurgiche, i bimbi sono stati operati a una media di 10 mesi di età. Il decorso operatorio è stato buono, e sono stati tutti dimessi".
Ora, continua Macchini, "abbiamo in programma già altri 3 interventi di questo tipo, di cui 2 piccoli pazienti provenienti da fuori regione". Le malformazioni polmonari congenite sono anomalie dello sviluppo dei polmoni che in genere interessano un solo lobo o parte di esso, ma più raramente possono coinvolgere porzioni più ampie o addirittura entrambi i polmoni. In queste malformazioni possono formarsi cisti di varie dimensioni che bloccano la respirazione, oppure può succedere che una porzione dell'organo non riceva l'aria e quindi non funzioni correttamente; altre volte ancora, una parte del polmone si espande così tanto che 'schiaccia' ciò che lo circonda, impedendo il respiro.
"Nella maggior parte dei casi - sottolinea lo specialista - queste malformazioni, se trattate correttamente, non hanno conseguenze significative sulla qualità di vita dei bambini. Nei primi anni sono previsti controlli ambulatoriali multidisciplinari che con la crescita diventano sempre più diradati. La funzionalità respiratoria è in genere sovrapponibile a quella di tutti gli altri bambini". In tutti e 3 gli interventi è stato asportato il lobo polmonare malato con la tecnica mininvasiva della toracoscopia. Tra i vantaggi: recupero molto più rapido, minori complicanze post-intervento, dolore post-operatorio significativamente minore, e si evitano grandi cicatrici.
L'intervento in toracoscopia è la prima scelta da 7 anni alla Chirurgia pediatrica del Policlinico, guidata da Ernesto Leva. "E' una procedura tecnicamente molto complessa, possibile solo dopo un adeguato addestramento - avverte Macchini - Non molti centri di Chirurgia pediatrica, nazionali e internazionali, sono in grado di offrirla. Negli ultimi anni il nostro ospedale è diventato riferimento nazionale per il trattamento di queste patologie. Operiamo 10-15 casi all'anno, numeri elevati per una patologia congenita rara, e pubblichiamo costantemente studi scientifici sull'argomento".
Tutti questi risultati, evidenziano gli esperti della Chirurgia pediatrica, sono stati possibili "anche grazie alla grande professionalità e disponibilità dei colleghi anestesisti, in particolare Luisa Napolitano, del personale del blocco operatorio coordinato dal caposala Carlo Scala e dal personale infermieristico coordinato dalla caposala Annarita La Torre. Senza la loro dedizione nel risolvere le immaginabili difficoltà legate alla 'ripartenza' post-Covid, non avremmo potuto raggiungere questi grandi risultati".
